Среди всех артрозов, диагностируемых у людей во взрослом возрасте, артроз тазобедренного сустава (коксартроз) наиболее распространён. Как и любой другой, коксартроз может быть первичным и вторичным. Первичные развиваются вследствие возрастных изменений в тканях сустава. Вторичные возникают на фоне перенесённых заболеваний, внешних воздействий (травм), значительных физических нагрузок или из-за врожденной патологии. Вторичная форма встречается особенно часто.
Симптомы
В течение болезни выделяют три стадии. При артрозе тазобедренного сустава симптомы чётко коррелируют с результатами рентгенографии. Основными признаками являются боли при ходьбе и хромота. На начальных стадиях эти симптомы дают о себе знать только к концу рабочего дня. По мере развития заболевания боли и хромота появляются при любой нагрузке на поражённый сустав в течение всего дня. Присоединяются хруст и скованность при движениях.
В тяжёлых случаях боли становятся невыносимыми, пациент ощущает их даже в состоянии покоя. Появляются нарушения сна. Болевые ощущения распространяются на другие области: коленный сустав, пах. Характерным признаком артроза тазобедренного сустава на этой стадии является вынужденная фиксация ноги в одном положении (обычно в полусогнутом). Попытка разогнуть или отвести ногу приводит к усилению боли. Результатом вынужденного бездействия мышц становится их атрофия, что приводит к специфической хромоте ("утиная походка").
Методы лечения
Лечение коксартроза назначается врачом исходя из результатов обследования. Различают консервативные и оперативные методы.
Первые направлены на облегчение симптомов артроза тазобедренного сустава и включают в себя:
- медикаментозные - применение лекарственных препаратов (обезболивающих, противовоспалительных, миорелаксантов, хондропротекторов);
- физиотерапевтические - использование ультразвуковых, магнитных и других волн для воздействия на пораженные участки (озонотерапия, электрофорез, ударно-волновая терапия, миостимуляция);
- кинезитерапевтические - лечебная физкультура, массаж, работа на тренажёрах, вытяжение суставов.
На начальных стадиях артроза тазобедренного сустава для облегчения симптомов успешно применяется гимнастика - это один из наиболее простых и щадящих методов лечения. Для безопасности пациента упражнения лечебной физкультуры должны выполняться строго под руководством специалиста.
Так как одним из факторов, влияющих на возникновение артрозов, является лишний вес, пациентам с избыточной массой тела назначается диета. Нормализация веса способствует уменьшению нагрузки на больные суставы.
Оперативные методы лечения применяются на последних стадиях, когда все прочие не приносят желаемого результата и заболевание продолжает прогрессировать. Широко распространено эндопротезирование - замена повреждённого сустава на биологически совместимый имплантат. При противопоказаниях к проведению эндопротезирования осуществляется околосуставная остеотомия - изменение наклона бедренной кости для улучшения её подвижности. Если серьёзное хирургическое вмешательство не требуется, возможно ограничиться пункцией сустава (откачкой лишней жидкости) или артроскопическим дебридментом (удалением повреждённой хрящевой ткани).
Заключение
Коксартроз – тяжёлое заболевание, способное сильно осложнить жизнь. При появлении первых признаков артроза тазобедренного сустава следует немедленно обратиться к врачу. Своевременно начатое лечение станет залогом полноценной и комфортной жизни в любом возрасте.
